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Nosotros somos Tania González, Rosa Valladares y Carlos Torres; somos estudiantes de tercer semestre de fisioterapia en la Universidad del Valle de México (UVM) Campus Lomas Verdes, y nos complace el compartir la investigación que realizamos a cerca de la situación actual de la fisioterapia a nivel institucional en México. Esperamos que les parezca igual de interesante que a nosotros y nos dejen sus comentarios.

Trabajo tutoriado por: Lic. en T.F. Ximena Suárez Bonilla

jueves, 3 de diciembre de 2009

INTRODUCCIÓN

En la actualidad la fisioterapia en México no cuenta con el reconocimiento que tiene en otros países, y básicamente se debe a dos situaciones: el gran desconocimiento de las funciones que ejerce un fisioterapeuta y la incongruencia que hay entre el perfil del fisioterapeuta egresado y el papel que desempeña a nivel institucional.

Cabe destacar que actualmente no existe legislación a nivel federal que reconozca a la fisioterapia como profesión y como consecuencia un marco jurídico que norme su ejercicio. Recientemente se ha comenzado a trabajar en este aspecto en el Colegio Poblano de Fisioterapeutas, organismo regulador avalado por la SEP y cuya función es acreditar los estándares de calidad de las instituciones educativas que ofertan el programa de fisioterapia en México.

Lo anterior podría mostrar un escenario muy desalentador para los Fisioterapeutas; sin embargo la finalidad de esta investigación es analizar la situación más profundamente, visualizando de manera general el escenario en que se encuentra la profesión, ubicándolo dentro del contexto y de las necesidades sociales actuales de nuestro país.
De igual manera consideramos importante recalcar e insistir en qué este es un momento clave para decidir el futuro de la fisioterapia en México con el apoyo y compromiso de las presentes y futuras generaciones de fisioterapeutas para participar de manera activa y propositiva en el cambio y reconocimiento que la profesión merece.

Esperamos que esta información nos permita analizar y comprender la situación actual de la fisioterapia en México, y despertar el interés de los Estudiantes hacia las necesidades que la profesión presenta en la actualidad.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

  • ¿Cuáles son los antecedentes históricos de la Fisioterapia en México?
  • ¿Cuál es el Perfil del Fisioterapeuta a nivel mundial?
  • ¿Cuál es el Perfil del Fisioterapeuta en México?
  • ¿Cuál es el Campo de Trabajo del Fisioterapeuta?
  • ¿Cuáles son las Actividades que realiza el Fisioterapeuta en su campo laboral?
  • ¿A qué se debe la poca credibilidad del Fisioterapeuta?
  • ¿Existe algún organismo que cuiden por la autonomía del Fisioterapeuta?

OBJETIVO

Objetivo General

Establecer la situación actual de la fisioterapia y los fisioterapeutas a nivel institucional en México, analizando el contexto global para comprender las necesidades actuales de la profesión.


Objetivos Específicos
  • Conocer los antecedentes históricos de la Fisioterapia en México
  • Conocer el perfil del Fisioterapeuta de acuerdo a diversos organismos internacionales
  • Conocer el campo de trabajo de los fisioterapeutas en México
  • Conocer las funciones que desempeña el fisioterapeuta a nivel institucional en México.
  • Generar una propuesta para facilitar el ejercicio y la regulación de la Fisioterapia en México.
  • Despertar el interés de los estudiantes en el tema para que de esta manera se propicie el desarrollo de nuevas propuestas.

ANTECEDENTES HISTORICOS

Tratando de fundamentar nuestra investigación nos dimos a la tarea de buscar los antecedentes históricos de la fisioterapia en México, descubriendo que no existen fuentes fidedignas en el cual podamos basar nuestra investigación.

A manera de semblanza y retomando el trabajo de investigación “Presente, pasado y futuro de la Fisioterapia en México” realizado por Díaz Córdoba Espinoza y Guadarrama Alanís (2008); el Articulo “¿Se es realmente fisioterapeuta?” de la Revista Accesos (Cruz Ramírez M.; 2009) y la entrevista realizada a la Lic. T.F. Nelly Cedeño S. Actual Vicepresidenta de la AMEFI, la entrevista se llevo a cabo en la 4ª Jornada Universitaria de Fisioterapia (Puebla, 2009) pudimos obtener los siguientes datos históricos:

INSTITUCIONES DE EDUCACIÓN QUE OFERTAN EL PROGRAMA

Hoy en día la responsabilidad de las instituciones de Educación reside en formar a fisioterapeutas con las habilidades específicas para cumplir las funciones que les demanda el perfil internacional.
En México se observa una gran incongruencia entre el perfil de egreso de las instituciones educativas y las instituciones que representan el campo de trabajo de los fisioterapeutas. Estas instituciones deben tener claro las habilidades y conocimientos con las que cuenta el poseedor del título de Licenciado en Fisioterapia para poder delimitar las actividades laborales que realizará en su campo de trabajo y respetar su autonomía. Ahora bien, si no existe un sustento académico, no habrá un respaldo de instituciones educativas fuertes, tales como una universidad autónoma, que cuenten con una credibilidad fehaciente para sustentar el perfil.


A pesar de que existían muchas instituciones que ofertaban la Licenciatura en Terapia Física Y Rehabilitación nombre del titulo anterior, ahora licenciado en Fisioterapia, muchas de ellas carecen en lo sustancial de un respaldo académico sólido que demuestre la autonomía de la profesión.


También es importante mencionar que debido a la diversidad de instituciones que ofertan la carrera existen importancias diferencias marcadas en cuanto a la formación académica que tendrán los estudiantes y estará estrechamente ligada al tipo de Institución que sea, es decir, si es un Hospital o una Universidad.


Si bien en los hospitales como el Federico Gómez, el INR y los Centros de Rehabilitación y Educación Especial del DIF los alumnos tienen mayor acceso a campos clínicos brindándoles a los alumnos mayor experiencia práctica y seguridad en el manejo de los pacientes, no hay la suficiente credibilidad, y certeza, que una universidad puede brindar al alumno, ya que con frecuencia y lamentablemente la actividad académica no es tomada con tanta importancia como la actividad clínica, ya que el campo clínico en que se desarrollan estos programas favorece el desarrollo de habilidades practicas con poco sustento científico.

Gracias a que la carrera ha llegado a ofertarse en universidades como la UAEM, la BUAP y la UVM se ha dado un desarrollo y una difusión mayor de la carrera, esto ha propiciado que surjan diversas instituciones que ofertan la carrera, si bien esto genera que haya una competencia entre instituciones obligándolas a ofrecer mayor calidad, también puede prestarse a que surjan Instituciones indiscriminadamente sin calidad ni reconocimiento. Debido a esto, es necesaria la existencia de un órgano regulador como el Colegio Poblano de Fisioterapeutas para que asegure la calidad académica de los programas en las diferentes instituciones en donde se oferta el programa.


Actualmente en México existen diversos programas a nivel licenciatura que se ofertan en diferentes universidades, Hospitales, Institutos, Centros de Rehabilitación tales como:
· BUAP Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
· Centros de Rehabilitación y Educación Especial del DIF en diferentes estados de la república (Chiapas, Distrito Federal, Durango, Estado de México, Oaxaca, Puebla, Querétaro, Quintana Roo y Tamaulipas)
· Hospital Federico Gómez
· INR Instituto Nacional de Rehabilitación
· ITESUR Instituto Teletón de Estudios Superiores en Rehabilitación
· UAC Universidad Autónoma de Campeche
· UAEM Universidad Autónoma del Estado de México
· UAG Universidad Autónoma de Guadalajara
· Universidad del Futbol y Ciencias del Deporte
· UPAEP Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla
· UVM Universidad del Valle de México

De los cuales encontramos 5 licenciaturas en los tipos A y B. según el Centro de Información y Análisis de la Educación, S.C.



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EL FISIOTERAPEUTA EN MÉXICO

Para conocer las funciones que un terapeuta tiene a nivel institucional, hicimos una investigación de campo en Instituciones importantes de la Ciudad de México, dentro de los cuales se encuentran el DIF de Iztapalapa, INR, ISSSTE 1º de Octubre e IMSS Magdalena de las Salinas. En esta visita entrevistamos a fisioterapeutas, técnicos en fisioterapia y médicos rehabilitadores.

Encontramos un total desconocimiento del perfil profesional del fisioterapeuta por parte del Médico Rehabilitador e incluso del mismo Fisioterapeuta, lo que propicia un conformismo por parte de éste ante los roles que desempeña. Observándose así una incongruencia total entre el papel que desempeña el fisioterapeuta en las instituciones de Salud y su perfil profesional.
Pudimos observar el papel que desempeñaban los fisioterapeutas en su campo laboral, en general sus labores se limitan a preparar el área, equipo, material y pacientes; en muy pocos casos realizan evaluaciones y reevaluaciones fisioterapéuticas y aplican el tratamiento prescrito por el médico.

También observamos un menosprecio constante del médico rehabilitador hacia las habilidades que el fisioterapeuta posee, a pesar de esto los médicos rehabilitadores son los que se encargan en mayor medida de la educación del fisioterapeuta, haciendo imposible la evolución de la fisioterapia en México hacia los estándares mundiales.

EL FISIOTERAPEUTA EN EL MUNDO

PERFIL DEL FISIOTERAPEUTA EN EL MUNDO
Según el APTA American Physical Therapy Association los fisioterapeutas son profesionales de la salud que diagnostican y tratan a los individuos de todas las edades, desde recién nacidos hasta los más viejos, que tienen problemas médicos o de salud relacionados con las condiciones que limitan su capacidad para moverse y realizar actividades funcionales en su vida diaria. Los fisioterapeutas tienen la misión de examinar cada persona y desarrollar un plan de uso de las técnicas de tratamiento para fomentar la capacidad de mover, reducir el dolor, restaurar la función y prevenir la discapacidad. Además, realizar el tratamiento de los individuos para evitar la pérdida de la movilidad antes de que ocurra, mediante el desarrollo del fitness y del bienestar con programas orientados a los estilos de vida más saludables y más activos.
La Universidad Valle de México pretende que los egresados dominen los conocimientos de estructura, función y comportamiento humano, la base conceptual de Deficiencia, discapacidad y minusvalía y sus repercusiones en el ámbito social, familiar y ocupacional, la ciencia de la motricidad como fundamento de la disciplina y de la práctica profesional, el proceso de atención en fisioterapia con los protocolos y registros que se aplican en el tratamiento del paciente, valoración de los pacientes que requieren intervención de fisioterapia y rehabilitación, elementos básicos de la investigación y búsqueda de documentación científica en Fisioterapia y rehabilitación, salud comunitaria aplicada a la prevención y detección de problemas que ocasionen riesgo de limitación física en la población.
Por su parte la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla busca que al finalizar los estudios, el Licenciado en Fisioterapia sea capaz de demostrar conocimiento y comprensión en: Anatomía y Fisiología humanas, los principios y teorías de la física, la biomecánica, la kinesiología y la ergonomía, aplicables a la fisioterapia. Los factores psicológicos y sociales que influyen en el estado de salud/enfermedad y su relación con la discapacidad, las bases teóricas de la Fisioterapia como ciencia y profesión. Los Procedimientos fisioterapéuticos, las metodologías de investigación y de evaluación que permitan la integración de perspectivas teóricas y experiencias de investigación en el diseño e implantación de una fisioterapia basada en la evidencia, los procesos de administración y gestión en salud, especialmente de los servicios de fisioterapia. Los conceptos fundamentales de la salud, los sistemas de salud y niveles asistenciales, la epidemiología, el conocimiento de las normas éticas, legales y profesionales que conforman la práctica de la Fisioterapia y los códigos deontológicos de la profesión.

HABILIDADES

Según la World Confederation of Physical Therapy (WCPT) para que un plan de estudios incluya las características principales de la práctica del fisioterapeuta debe estar diseñado para preparar a los estudiantes con habilidades específicas de evaluación, diagnostico, tratamiento, educación, investigación y muchos más.

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VALORES ESENCIALES DEL FISIOTERAPEUTA

Uno de los aspectos básicos de la práctica en fisioterapia es la cuestión ética, por lo tanto el APTA nos habla de que existen siete valores fundamentales que comprenden la profesionalidad.
Estos valores fundamentales se enumeran a continuación en orden alfabético sin preferencia. Los siete valores identificados tienen la suficiente amplitud y profundidad para incorporarse a los muchos valores y atributos que son parte de la profesionalidad de un fisioterapeuta.
1. Rendición de cuentas.
2. Altruismo.
3. Compasión/Cuidado.
4. Excelencia.
5. Integridad.
6. Deber profesional.
7. Responsabilidad Social.

Documento Original

CAMPO DE TRABAJO DEL FISIOTERAPEUTA

Según su Perfil Profesional, los fisioterapeutas están capacitados no solo para realizar trabajos de fisioterapia sino también para proporcionar servicios consultivos, de gestión, administrativos, docentes, educativos, preventivos y de investigación. Por lo que puede laborar en:

• Instituciones Públicas de salud: ISSSTE, IMSS, SS, DIF, CRIT, Cruz Roja, ISSSTEP.
• Hospitales y Clínicas particulares, Práctica Privada en sus consultorios y/o a domicilio
• Servicios de Rehabilitación Física en donde existan áreas de Fisioterapia
• Clínicas para pacientes ambulatorios o en oficinas.
• Centros de rehabilitación para pacientes hospitalizados, enfermería especializada, atención prolongada, o instalaciones.
• Instituciones Educativas y/o de Investigación
• Asilos, casas de retiro
• Los centros de fitness e instalaciones de formación deportiva
• Sector industrial.

(APTA, BUAP, UVM; 2009)

PAPEL DEL FISIOTERAPEUTA A NIVEL INSTITUCIONAL EN MEXICO

A pesar de lo que hemos hablado en los capítulos anteriores a cerca del Perfil del Fisioterapeuta, las instituciones de educación con planes de estudio que concuerdan con lo que demanda la WCPT, las habilidades que posee y el Campo de Trabajo en el que es capaz de desarrollar sus funciones, la realidad del fisioterapeuta en México a nivel institucional no es esa, como lo mencionábamos en el capítulo del Fisioterapeuta en México, encontramos una incongruencia entre el perfil profesional dado por las instituciones académicas y el papel que desempeñan los fisioterapeutas ya en su campo laboral, esto tienen que ver con el desconocimiento del perfil por parte del Médico Rehabilitador e incluso del mismo Fisioterapeuta, esto a su vez causa una subestimación de las habilidades que posee por parte de la Institución de Salud frenando su evolución a nivel institucional.

Para poder justificar nuestra investigación de campo, hicimos una revisión al contrato colectivo del IMSS encontrando lo siguiente a cerca de la fisioterapia:


Terapista Físico.- Categoría Autónoma
Requisitos para obtener la plaza:
Certificado de Preparatoria o Vocacional.
Certificado expedido por institución reconocida, que acredite la especialización de su actividad o su equivalente a satisfacción del Instituto.
Conocimiento de la Ley del Seguro Social y sus Reglamentos.
Conocimientos del Contrato Colectivo de Trabajo y Reglamentos
Especiales de Actividades; Reglamentos de Escalafón; Reglamento Interior de Trabajo, requisitos, relaciones de mando, movimientos escalafonarios y actividades consignadas en el Tabulador.
Comprobación de buenos antecedentes.
Condiciones físicas normales.
Edad: de 18 a 40 años.
Haber aprobado un curso de capacitación sobre conocimientos, habilidades o destrezas y responsabilidades sobre la categoría, relativos a las actividades del área de adscripción de la plaza.

Relaciones de mando:
Directas del Jefe de la Dependencia.
Directas del Director o Jefe de Unidad
Indirectas del Instituto, siempre a través del Jefe de la Dependencia o de la persona designada al efecto.

Movimientos escalafonarios:
Por examen a cualquier categoría de otra rama.
Actividades del Fisioterapeuta: Recibe y orienta pacientes sobre su tratamiento, verifica su identificación con su respectivo expediente. Prepara área, equipo, material y al paciente para la aplicación del tratamiento prescrito por el médico. Realiza actividades de evaluación de examen muscular, arcos de movilidad, sensibilidad y funcionalidad. Cuida y se responsabiliza del equipo y material de trabajo necesario para los tratamientos de luminoterapia, electroterapia e hidroterapia. Aplica los tratamientos antes mencionados, así como masaje terapéutico, movilización y mecanoterapia en general. Enseña y orienta en el uso de aparatos ortésicos y protésicos. Elabora nota informativa de la evolución de los pacientes atendidos. Participa en actividades docentes y de investigación y realiza las actividades técnico-administrativas inherentes a su categoría.”




De este fragmento nos gustaría destacar en primer lugar el hecho de que para obtener una plaza como Fisioterapeuta o Terapista Físico como se le llama incorrectamente, no es necesario tener un título de Licenciado, un aspecto positivo es que se le considera autónomo, y que solo responde a las órdenes Directas del Jefe de la Dependencia, del Director o Jefe de Unidad, pudiendo acceder a estos puestos por examen.
Por otro lado en la parte de “Actividades” se encuentra muy bien especificado que el fisioterapeuta realiza un tratamiento prescrito por un médico y en ningún lugar se habla de que el Fisioterapeuta tiene la capacidad de realizar evaluar o modificar programas, ni de proporcionar un diagnóstico Fisioterapéutico.

PROPUESTA

JUSTIFICACIÓN
Una profesión es la actividad que se desempeña habitualmente pero al servicio de la comunidad; cuyos conocimientos son adquiridos y a su vez ejercidos de una manera metódica, racional y objetiva dentro de un área específica del conocimiento y que son adquiridos en una institución docente superior autorizada. (Elizondo y Rebollo).
Toda profesión necesita cumplir con ciertos requisitos los cuales ayudan a que se cumpla la definición de profesión. Estos son:
  • Académicos: Cumplir con un perfil de ingreso y demostrar que es una actividad de interés público.
  • Legales: Que sus ejercicios estén dentro del marco jurídico de los artículos 5to Constitucional, en materia de garantías individuales:

    “ARTICULO 5º.-A ninguna persona podrá impedírsele que se dedique a la profesión, industria, comercio o trabajo que le acomode, siendo lícitos. El ejercicio de esta libertad solo podrá vedarse por determinación judicial, cuando se ataquen los derechos de tercero, o por resolución gubernativa, dictada en los términos que marque la ley, cuando se ofendan los derechos de la sociedad. Nadie puede ser privado del producto de su trabajo, sino por resolución judicial.
    La ley determinará en cada estado, cuales son las profesiones que necesitan titulo para su ejercicio, las condiciones que deban llenarse para obtenerlo y las autoridades que han de expedirlo….”


    y el artículo 4to de Ley Reglamentaria del Artículo 5º Constitucional, Relativo al Ejercicio de las Profesiones en el Distrito Federal:

    “ARTICULO 4o.- El Ejecutivo Federal, previo dictamen de la Dirección General de Profesiones, que lo emitirá por conducto de la Secretaría de Educación Pública y oyendo el parecer de los Colegios de Profesionistas y de las comisiones técnicas que se organicen para cada profesión, expedirá los reglamentos que delimiten los campos de acción de cada profesión, así como el de las ramas correspondientes, y los límites para el ejercicio de las mismas profesiones.”

    De aquí surge la idea de contar con un cuerpo colegiado el cual vele por el bienestar y progreso de la profesión, formado por personas de la misma profesión ya que cada profesión tiene el derecho y la obligación de auto regularse.

Sociales. Deben existir las agrupaciones que aseguren el cumplimiento con las necesidades de la sociedad y de la profesión.

Intelectuales. Se necesita cumplir con competencias de habilidades y juicios de valor.

De acuerdo a estos datos y extrapolándolos al caso específico de la Fisioterapia, podemos decir que:
De acuerdo a la definición de profesión planteada por Elizondo y Rebollo la fisioterapia debería de ser considerada una profesión ya que es una actividad que se desempeña habitualmente al servicio de la comunidad, sus conocimientos son adquiridos de una manera metódica racional y objetiva en instituciones educativas autorizadas y es ejercida dentro de una rama específica, en este caso el área de salud.
Cumple con los requisitos académicos, ya que cuenta con un perfil de ingreso resumen de los requisitos en conocimientos, habilidades y actitudes de los aspirantes a la licenciatura que dependerán de la misión y visión de cada institución; además de ser una actividad de interés público, ya que cubre necesidades actuales en cuanto a la Discapacidad en México.
Se rige bajo el marco jurídico del Articulo 5º Constitucional, ya que no infringe esta garantía Individual, y bajo el marco jurídico del Artículo 4º de “Ley Reglamentaria del Articulo 5º Constitucional, Relativo al Ejercicio de las Profesiones en el Distrito Federal” ya que junto con el Cuerpo Colegiado la Ley implementara Reglamentos que delimiten los campos de acción de la profesión.
En cuanto a lo Social, existe la AMEFI y el CPF que aseguran el cumplimiento con las necesidades de la sociedad y de la profesión.
E Intelectualmente cumple con competencias y habilidades específicas a nivel mundial que aseguran la calidad en el aprendizaje y la practica, además de regirse por un código ético amplio y específico.


PRESENTACIÓN DE INICIATIVA DE LEY
Marco Jurídico Básico
•La facultad de presentar iniciativas de ley y decretos esta conferida a los Diputados, C. Gobernador Constitucional del Estado, al Tribunal Superior de Justicia en asuntos relacionados con la organización y funcionamiento de la administración de Justicia, al Tribunal de Justicia Electoral en asuntos inherentes a la materia electoral, a los Ayuntamientos, al Instituto Estatal Electoral, y a los ciudadanos residentes en el Estado.
•Las iniciativas de ley o decreto deberán sujetarse a Dictamen de Comisiones, Discusión y Votación.
•Las Iniciativas que se presenten al Congreso del Estado, podrán ser de Ley o de reformas a una Ley vigente; de decreto, y de acuerdo económico.
•Las Iniciativas de ley, son las que tiendan a una resolución que contemple la formación de un ordenamiento jurídico que no existía o que abrogue uno anterior, las Iniciativas de reformas son las que introducen reformas consistentes en modificación, derogación o adición a un ordenamiento jurídico vigente, la Iniciativa de decreto es la que contenga una resolución que confiera derechos o imponga obligaciones a personas físicas o morales en mandamientos particulares y concretos. Es iniciativa de acuerdo económico, la determinación que tienda a una resolución que por su naturaleza no requiera de sanción, promulgación y publicación o que fije la posición del Congreso del Estado respecto de algún hecho, acontecimiento o fenómeno social.

Procedimiento
1. La Iniciativa debe ser presentada al Presidente del Congreso por escrito y firmada, conteniendo exposición de motivos donde su autor presente las consideraciones jurídicas, políticas, sociales o económicas que justifican y motivan para la procedencia a la proposición de creación, reforma, derogación o abrogación de una Ley, artículo de la misma o decreto.
2. El Presidente del Congreso turnará la Iniciativa a las Comisiones de dictamen legislativo que corresponda, una vez estudiada, analizada y discutida se elaborará el dictamen correspondiente, sujetándolo a votación.
3. Las Comisiones de Dictamen Legislativo a la que se turne la Iniciativa, presentará ante el Pleno del Congreso el dictamen correspondiente, en un plazo no mayor de 30 días a partir de su recepción en la Comisión.
4. En los casos de urgencia notoria calificada por mayoría de votos de los diputados presentes, el Congreso puede dispensar los trámites reglamentarios para la aprobación de las leyes y decretos.
5. Las Comisiones de Dictamen Legislativo, comunicarán al Ejecutivo del Estado, Ayuntamientos y al Poder Judicial, cuando menos con cinco días de anticipación la fecha de la Sesión, a efecto de que concurran al desahogo de las sesiones si lo estiman conveniente; a presentar o hacer valer sus opiniones o alegatos, además de que el mismo procedimiento se seguirá con el Tribunal de Justicia Electoral y el Instituto Estatal Electoral, cuando la Iniciativa se refiera a los asuntos de carácter Electoral.
6. El presidente del Congreso declarará abierto el debate, previa lectura de la Iniciativa, dictamen o asunto. En caso de existir debate se hará la lista de Diputados que pidan el uso de la voz en pro y en contra.
7. Si no lo hubiera se someterá a votación nominal los dictámenes de Iniciativa de Ley o decretos, en lo general y cada libro, título, capítulo, sección o artículo en lo particular.
8. Desechada una iniciativa en lo general, no podrá volver a presentarse en el mismo período de sesiones.
9. Si se aprueba la Iniciativa, el Presidente del Congreso la enviará al Poder Ejecutivo para su publicación.
10. Se considerará aprobado por el Ejecutivo todo proyecto que no se devuelva con observaciones al Congreso dentro de los mencionados términos, a no ser que, corriendo éstos hubiere cerrado o suspendido sus sesiones el Legislativo, en cuyo caso, la devolución deberá hacerse el primer día hábil que siga al de la reanudación de las sesiones.
11. Si el Ejecutivo juzga conveniente hará observaciones a un proyecto aprobado por el Congreso, podrá negarle su sanción y devolverlo con sus observaciones a este Poder dentro de los ocho días siguientes a aquel en que se le haga saber, para que tomadas en consideración, se examine y discuta de nuevo.
12. Adquirirá el carácter de ley cuando sea aprobada por el Congreso y promulgada por el Ejecutivo, si la ley no fija el día en que deba comenzar a observarse, será obligatoria en todo el Estado tres días después de la fecha de su publicación en el Periódico Oficial del Estado.



CONCLUSIONES


“La contrariedad no es una piedra en tu camino. Depende de ti transformarla en un escalón que te permita subir más arriba.”

Franco Molinari


Si bien es cierto que la Fisioterapia tiene un rezago de décadas con respecto a otros países, también es cierto que debido a esto se ha cuidado y propiciado el desarrollo de la carrera por los profesionales de esta área, que identifican la problemática y entienden las necesidades de la carrera.
Nosotros encontramos varios aspectos importantes que se encuentran en este momento mermando la evolución de la fisioterapia en México; por un lado la falta de un organismo regulador que asegurara la calidad de las Instituciones Educativas, causando a su vez falta de credibilidad y menosprecio por parte de las Instituciones de Salud hacia las habilidades adquiridas. Siendo las Instituciones de Salud quienes regulan las actividades realizadas en los campos de trabajo se crea una incongruencia notable entre el perfil profesional del fisioterapeuta y el papel que desempeña en su campo laboral.

También concluimos que gran parte del problema reside en la falta de conocimiento del Perfil Profesional del Fisioterapeuta, ya que si los propios fisioterapeutas no conocen el perfil se siembra un conformismo en relación con las actividades que realiza, quienes las regulan y como.
Es por ello que nos interesa despertar el interés en las presentes y futuras generaciones acerca del panorama general de la fisioterapia en México, para que participen de manera activa y propositiva para cubrir las necesidades de reconocimiento, validez y respeto que nuestra carrera demanda.

REFERENCIAS